随着医疗模式与医疗技术的发展,人们对医院环境也提出了越来越高的要求:创造人性化的医疗环境,对病人的意愿和需求给予尊重和理解,为病人创造情感健康的康复环境;同时,为医务人员营建温馨的空间,使医生保持平和的心态,最终体现对病人与医护人员的人性化关怀。而作为大型的医疗设施,现代医院设置日益齐全,科室繁多、走道纵横,无疑会令使用功能复杂,同时相关功能之间的联系以及各种交通流线会因地而异地给使用者带来不便。

由于医院对于生命的承载,其安全与效率成为首要考虑的问题,人流物流的合理组织,将是决定医院环境好坏的关键。而设置科学明晰的医院标识导向系统,不仅是医院形象系统与内部使用功能的重要组成部分,还将成为医院信息化管理的基础平台,让人们在使用中感到方便、自然。 

　　 

一.医院标识导向系统概述 

标识是个体的视觉元素,以特定而明确的图形、文字、色彩等来表示事物、象征事物,同时表达出事物、对象等精神内容。系列化的标识群体形成标识系统。系统中每个组标识依照一定的排列原则和内在的逻辑构成进行组合,完成功能性或者特征性的表述,达到不同空间和环境的需求,成为标识系统。医院环境标识系统就是运用材料的颜色、肌理等物理属性和各种图示、文字标识对室内的人流、物流提供指示目的地的目标导向系统。其主要功能是导向功能,即“指路”。医院环境的科室设置繁多,区域功能组成复杂,通过设置标识导向系统,能够让人们迅速、准确地到达目的地。 在进行标识系统设计之前,需要在建筑规划设计阶段,对医疗模式、患者的物理及心理需求、社会及建筑环境进行综合分析,认真考虑各种功能和流线的相互空间关系。因为在流线不合理的空间中,标识导向系统可能会变得复杂繁乱,从而导致使用者在视觉和思维上的迷惑。在对医院空间进行分析的基础上,为患者、医务人员及社会提供空间导向系统分析,进而进行科学化、人性化的空间导向系统设计。

　　 

二.医院标识的时代性与发展趋势 

随着企业形象研究引入中国,属于企业文化范围的医院文化研究亦随之兴起。从本世纪始,中国的城市医院发展处在医院结构转型期,当都市人的生活质量提高后,人们对医院环境与医院文化质量的要求也越来越高。作为医院文化外在表现的医院形象,不仅包括医院实体环境的物的关系及活动的人的关系,还包括了艺术和创造性的文化关系。在这些关系中,作为医院形象重要组成部分的医院标识导向系统只有形成自己的差异和特色,实现主题单纯化、形式多样化,体现对医患的人性化关怀,才能在一定程度上构建出大众对医院形象的认知与认同。 

在医院形象的理论研究和实践中,我们看到,医院标识导向系统是一门全新的科学,包括了建筑学、景观学、环境科学、城市社会学、人体工程学、环境行为学和环境心理学等。医院标识系统研究成果的增加和参与的学科范围之广,证明了医院标识导向系统作为一门新兴的学科和社会发展实践,正在向前发展。国外城市医院形象与医院社会功能、医院文化发展的关联性,越来越受到人们的重视,发达国家无论在医院形象理论方面,还是在医院整体形象的建设方面,都取得了很多成功经验,值得我们借鉴。 

　　 

三.医院标识设计 的主要内容 

医院环境标识系统从使用范围上可分为室外环境标识、公共区域引导标识和室内环境标识。其中,室外环境标识主要包括医院环境地图、医院名称、各医疗建筑名称、建筑物入口及相对位置标识。公共区域引导标识主要包括停车场、无障碍通道引导及其它公共设施相对位置标识。室内环境标识则包括各门诊、住院部等医疗空间的室内环境标识。进行科学的导向分类是建立医院标识系统的第一步。依照就诊人员的到达和阅读习惯,遵循由先至后、由大到小的原则,可将医院标识导向系统分为四级导向:一级导向标识:户外/楼宇墙牌,二级导向标识:楼层楼道牌,三级导向标识:单元牌,四级导向标识:门牌/窗口牌。 

通过合理的标识分类,可以减少资源的浪费,降低设计阶段的难度,为进一步的标识信息、专用符号、专用色和专用字体等设计要素做好基础准备。 一个科学明晰的标识导向系统应主要具备以下特征:易识别、整体性、人性化、清晰性。例如,楼层平面图形指示牌中的楼层平面表示方法,可根据需要采用鸟瞰图、轴侧图、剖面图及平面图。在满足显示出该指示牌在图中的对应位置的基本功能的同时,标识色彩应和楼层分区的整体颜色相一致,在关键部位可以采用发光等手段以引人注目。楼层平面图形指示牌的位置,建议设置在每一楼层、每一分区及枢纽地带。 位置引导牌主要显示本区域通向临近区域或指定目标区域的路径及相应区域的导向功能,是楼层平面图形指示牌的补充。在位置引导牌上,除了文字外还应有方位准确的箭头指示方向,另外,一些公共区域在文字旁还应配有国际统一的图形标识。位置引导牌主要设置在人流集散地、交通枢纽、进出口及通道等地方。科学、有规划地提供位置引导牌,能够给使用者以视觉连续性和视觉习惯性,使人们较容易找到自己需要的位置引导标识。 

位置引导牌由于高信息量一般面积较大,并且主要依附在墙体和走廊交叉口的装饰立面上,在制作上应考虑强度好的轻质材料。对于需经常更换内容的位置引导牌,在设计上要考虑其更换的可能性。同时,在一些主要的引导牌旁需要增加光源,以保证在一些时间段内环境光源发生改变,如夜间走廊变暗时,使用者能正常阅读到指示牌上的文字。 

门牌是医院室内空间使用最多的一类标识牌。门牌上应包括该房间的功能及用途、房间编号、房间的使用者(如某某主任医师)及该房间的开放时间等信息。在设计门牌时应考虑其内容的可更换性(如房间使用者、开放时间等),可在局部采用如抽取式等更换形式。其制作应相对统一,在门牌上应体现该区域的引导标识色彩。如果一扇门上有两块门牌,若采用并列方式,有房间编号和指示房间功能的门牌应该在左边;若采用垂直排列方式,有房间编号和指示房间功能的门牌应该在上方。门牌本身一般不自带光源,识别环境靠自然采光或公共空间照明。一些特殊的门牌(如紧急出口等)应自带光源且在停电时有UPS电源支撑。 

随着近几年来科学技术的不断进步,在传统的公共环境引导系统里又引进了电子显示和多媒体技术。 其中比较成熟的有彩色及单色电子显示屏、电子触摸屏及语音信息接受器等。在医院环境中,我们为电子显示及多媒体引导系统作如下规划: 

1. 在每一个门诊单元的护士站一侧的墙面上,设置一个单行电子显示屏,利用滚动或静止的文字引导患者就医。 

2. 在中央大厅设置一块大型电子显示屏,除了可以发布公告、播发广告、致辞或传播其它商业及医学科普等信息外,还可以介绍楼内的各功能区,引导就医者接受各项服务。 

3. 在人流相对集中的关键部位,设置电子触摸屏。利用互动式的多媒体方式进行人机对话,使就医者能方便地查询楼内的各项设施、方位及到达所查询目的地的路径。 

电子显示及多媒体引导系统毕竟属于高成本的引导系统,在布点上要与医院规划及管理人员反复讨论,真正做到物尽其用,避免造成不必要的浪费。 

为了方便老年人和残疾人活动,在医院这一特殊环境中,无障碍引导系统就显得尤为突出和重要。 对普通人没有危险的地方,在特殊情况下(如火灾等),对老年人和残疾来讲,就有可能成为一种障碍,有可能造成受伤甚至丧失生命。因此,无障碍引导标识不但要告诉使用者哪里可以通过,还要警示哪里不可以让老年人、残疾人通过。 在无障碍引导系统设计中,应针对老年人和残疾人的特点注意以下几个方面: 

1. 他们不容易听到声音的提示和报警,有时会出现生命危险,用醒目的文字告之为好; 

2. 他们不愿意向别人多打听,复杂的地方要有人员引导; 

3. 他们总有不放心的感觉,总想反复确认,因此,在每一个路口都需要设置导向标识; 

4. 轮椅使用者视点较低,不容易看到过高或过低位置的小字; 

5. 在轮椅不能通过的路段,要在路口设置预告标识并在相应的导向图上标示清楚; 

6. 坐轮椅者可以使用的厕所,要有明显的引导标识; 

7. 对全盲者来说,需要提高声音、触感(地板的变化、点字砖等)、手感(扶手、浮雕文字、有凹凸的地图、点字盲文等)来导向 ; 

8. 对弱视者来说,色盲、色弱者对色彩的标记难于辨认,文字要大、明暗分明,要有照明。 

然而,即使遵循了某些规律,在为老年人和残疾人设置引导标识时仍然会有很多困难。比如:对于视力较弱的坐轮椅者来说的最佳设计可能会给失去部分视力但能走动者带来不便。 因此,在无障碍引导标识设计中,要同时考虑高带和低带两类标志安放位置。在我国当今医院的公共环境设计中,还没有一套成功的方案能引导失明者无障碍地自由行走。可行的办法是靠声、光和触觉进行提示,但已经有一些特殊的引导标识产品在国外医院中使用。美国波士顿马萨诸塞州眼耳科医院,刻着布莱叶盲文的塑料板条被镶嵌在扶手的内侧。失明者可以通过触摸来获取导向信息 。

在医院环境内,我们在楼梯间、电梯口等关键危险部位的地面还应考虑采用可以起到警示失明者作用的凸起式感触圆点。 在有些部位要采用闪烁式诱导声装置灯,用综合办法提供引导。医院环境标识系统设计在国内还是一个比较新的领域,需要我们今后在设计实践中不断完善,最终形成符合中国国情、真正体现以人为本思想的医院环境标识体系和标准。